TSH-Index

Mit Hilfe des von Andreas Jostel eingeführten TSH-Index (TSHI), der auch nach ihm als Jostel-Index bezeichnet wird, kann die thyreotrope Funktion des Hypophysenvorderlappens quantitativ abgeschätzt werden. Die Gleichung ist vom logarithmischen Standardmodell der Schilddrüsenhomöostase abgeleitet.

Berechnung

Perzentilen des TSH-Index nach Jostel mit Referenzbereichen für die Sekretionsleistung der Schilddrüse (SPINA-GT) und univariablen Referenzbereichen für Thyreotropin (TSH) und freies Thyroxin (FT4), dargestellt im zweidimensionalen Phasenraum, der durch TSH- und FT4-Serumkonzentrationen definiert ist.

Er wird mit

$TSHI=\ln (TSH)+0,1345\cdot FT4$

aus den Spiegeln für TSH, FT4 und einem Korrekturkoeffizienten für das logarithmische Standardmodell (β = 0,1345) berechnet.

Darüber hinaus wurde ein standardisierter TSH-Index definiert, der mit

$sTSHI=\frac{TSHI-2,7}{0,676}$

berechnet wird. Im Sinne einer z-Transformation berücksichtigt er Mittelwert (2,7) und Standardabweichung (0,676) des TSHI.

Referenzbereiche:

Parameter	Untergrenze	Obergrenze	Maßeinheit
TSHI	1,3	4,1
sTSHI	-2	2

Klinische Bedeutung

Der TSH-Index ist bei Patienten mit thyreotroper Insuffizienz reduziert. Eine Reduktion des standardisierten TSH-Index wurde auch in Fällen eines Non-Thyroidal-Illness-Syndroms beobachtet.

Siehe auch

• Sekretionsleistung der Schilddrüse
• Summenaktivität peripherer Dejodinasen
• Schilddrüsenfunktionstest